一、什么是生育险?
生育险是指企业职工在生育期间享受的医疗保险。生育保险以实施“计划生育”的女职工生育为对象,旨在缓解生育家庭的医疗负担。
二、生育险的报销范围
1. 孕前检查
2. 分娩医疗费用
3. 新生儿疾病筛查费用
4. 新生儿住院医疗费用
5. 新生儿护理费用
6. 妈妈住院费用
三、生育险的报销流程
1. 住院医疗费用
产妇在分娩时,需要在医院住院,此时,产妇可以邀请医院出具费用明细,然后携带医疗票据和费用明细到当地社保部门(或者是代办机构)进行报销。
2. 门诊医疗费用
在孕期生育前,产妇需要进行产前检查,这部分费用比较复杂。产前的检查需要选择符合地区监管机构要求的医疗机构,一旦监管机构核准了医院,产妇就可以选择该医院进行检查。
此时,检查费用由医疗机构开具生育保险转移凭证,携带病历和转移凭证到所在地社保局进行报销。
3. 出生婴儿的费用
出生婴儿的医疗费用比较特殊,需要三方协调。产妇可以在家属医院(也就是产检所在医院)生产,或者选择其他医院进行生产。不过,无论是在家属医院还是其他医院生产,新生儿都需要进行疾病筛查。
请注意,无论在哪里生产,都要选择符合监管机构要求的医疗机构。具体怎么选择,可以现场咨询医院的妇产科医生。
出生婴儿医疗费用由生育保险个人帐户垫付,之后需要到当地社保局进行报销。
四、结语
生育保险的报销流程比较繁琐,但是如果按照要求,还是很快就能报销成功。产妇在生育期间,不要过分追求医疗费用的报销,需按照有关规定进行报销即可。